Health and Social Effects of Menstrual Hygiene Management

Background

Differing approaches to menstrual hygiene management (MHM) have been associated with a wide range of health and psycho-social outcomes in lower income settings. This paper systematically collates, summarizes and critically appraises the available evidence.

Methods

Following the PRISMA guidelines a structured search strategy was used to identify articles investigating the effects of MHM on health and psycho-social outcomes. The search was conducted in May 2012 and had no date limit. Data was extracted and quality of methodology was independently assessed by two researchers. Where no measure of effect was provided, but sufficient data were available to calculate one, this was undertaken. Meta-analysis was conducted where sufficient data were available.

Results

14 articles were identified which looked at health outcomes, primarily reproductive tract infections (RTI). 11 articles were identified investigating associations between MHM, social restrictions and school attendance. MHM was found to be associated with RTI in 7 papers. Methodologies however varied greatly and overall quality was low. Meta-analysis of a subset of studies found no association between confirmed bacterial vaginosis and MHM (OR: 1.07, 95% CI: 0.52–2.24). No other substantial associations with health outcomes were found. Although there was good evidence that educational interventions can improve MHM practices and reduce social restrictions there was no quantitative evidence that improvements in management methods reduce school absenteeism.

Conclusion

The management of menstruation presents significant challenges for women in lower income settings; the effect of poor MHM however remains unclear. It is plausible that MHM can affect the reproductive tract but the specific infections, the strength of effect, and the route of transmission, remain unclear. There is a gap in the evidence for high quality randomised intervention studies which combine hardware and software interventions, in particular for better understanding the nuanced effect improving MHM may have on girls’ attendance at school.

Citation:
Sumpter C, Torondel B (2013)

A Systematic Review of the Health and Social Effects of Menstrual Hygiene Management. 

PLoS ONE 8(4): e62004. doi:10.1371/journal.pone.0062004
картинки могут не входить в пдфнег

Maternal Health, Russia, 1980-2010

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦ, РОДИЛЬНИЦ И НОВОРОЖДЕННЫХ
(Данные Минздравсоцразвития России, расчет Росстата)
	1980	1990	1995	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Численность женщин, закончивших беременность,тыс. человек	2009,1	1888,8	1292,8	1155,9	1223,3	1309,9	1366,0	1380,9	1335,7	1400,5	1538,7	1631,5	1675,9	1698,3
в том числе:
родами в срок	1833,0	1734,6	1178,0	1053,4	1121,0	1201,4	1259,3	1278,0	1238,3	1295,1	1420,5	1509,3	1541,9	1569,0
преждевременными родами	79,0	72,2	50,5	46,9	45,1	47,2	47,2	47,2	44,2	46,0	50,8	53,3	66,0	62,4
абортами	97,1	82,0	64,3	55,6	57,2	61,3	59,5	55,7	53,2	59,4	67,3	68,9	68,0	66,9
Из числа закончивших беременность страдали, процентов:
анемией	3,6	12,1	34,4	43,9	42,7	42,8	41,8	41,7	41,5	41,6	39,0	37,5	35,3	34,7
болезнями системы	3,5	5,1	7,7	10,2	9,8	10,2	14,0	10,4	10,6	10,9	10,3	10,5	10,3	10,4
кровообращения
сахарным диабетом	0,1	...	0,1	0,1	0,1	0,1	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2	0,3	0,4
отеками, протеинурией и	8,3	10,7	14,9		21,2	21,6	21,6	21,5	21,6	20,8	19,3	18,3	17,8	18,1
гипертензивными расстройствами1)				21,4
болезнями мочеполовой системы	2,3	5,9	12,9	18,6	18,6	19,4	19,9	20,3	21,2	21,3	20,4	19,9	19,2	19,2
венозными осложнениями	...	...	2,3	3,4	3,2	3,5	3,6	3,7	3,9	4,1	4,1	4,2	4,4	4,5
Число заболеваний, осложнивших роды
(на 1000 родов) 2):
анемия	19,6	65,1	209,5	267,9	274,7	268,9	263,9	257,9	259,5	260	244,7	230,9	232,2	230,8
болезни системы кровообращения	24,6	32,6	53,2	69,0	66,5	67,9	69,4	68,7	68,4	68,7	68,1	67,7	70,6	67,9
сахарный диабет	1,0	...	1,0	1,3	1,5	1,3	1,4	1,6	1,6	2,0	2,2	2,3	3,0	3,7
отеки, протеинурия и	...	89,6	156,8	217,0	224,6	228,7	228,4	225,1	223,5	214,7	207,6	194,4	197,2	189,5
гипертензивные расстройства1)
болезни мочеполовой системы	17,0	43,5	87,0	94,3	97,1	93,0	93,0	93,6	89,5	88,8	86,7	79,5	81,0	72,4
венозные осложнения	...	...	17,1	17,7	18,8	19,1	19,6	19,5	18,9	21,5	21,6	23,3	22,4	22,1
кровотечение в последовом и	...	22,5	27,6	24,5	20,3	18,9	17,8	16,3	15,7	15,9	15,3	13,4	13,3	12,7
послеродовом периодах
нарушения родовой деятельности	59,6	93,1	124,7	133,7	131,1	129,7	124,0	122,3	122,2	121,9	113,4	109,8	119,7	113,0
Родилось детей больными или заболели (массой тела 1000 г и более):
всего, тыс. человек	169,0	288,6	383,3	474,1	510,3	550,9	576,0	587,5	575,9	580,0	614,3	628,0	625,8	624,0
в процентах от числа детей,	7,9	14,8	28,5	38,0	39,3	39,9	40,0	40,2	40,7	39,8	39,0	37,4	36,1	35,5
родившихся живыми
из них новорожденные с
заболеваниями:
врожденные аномалии	1,2	1,8	2,6	3,0	3,0	3,0	3,0	3,2	3,3	3,1	3,0	2,9	2,9	3,0
отдельные состояния,	...	14,7	32,0	50,6	53,1	54,6	55,3	55,4	56,5	54,9	53,0	50,6	50,2	49,3
возникающие в перинатальном
периоде
Из общего числа детей, родившихся живыми, - недоношенные, тыс. человек	110,8	106,0	81,7	74,1	75,4	79,4	81,1	81,8	76,7	78,0	84,5	88,5	90,1	93,2

1) 1980, 1990, 1995 гг. - поздний токсикоз. 2) 1980, 1990, 1995 гг. - роды осложненные.